關(guān)鍵字：心肌顯像，評估，腎移植，終末期慢性腎病患者，心血管，風(fēng)險

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簡介： 摘要
背景：應(yīng)激心肌灌注顯像對慢性腎病心血管（CV）危險分層的有用性仍存在爭議。我們檢驗了不同臨床風(fēng)險特征影響測試的假設(shè)。
方法：我們評估了892個連續(xù)腎移植候選者的心肌閃爍掃描的預(yù)后價值，分為四個風(fēng)險組：非常高（年齡≥50歲，糖尿病和心血管疾?。?，高（兩個因素），中間（一個因素）和低（沒有因素） ）。
結(jié)果：CV事件和死亡的發(fā)生率分別為20％和18％（中位隨訪= 22個月）。改變壓力測試與僅在intermediaterisk（一個風(fēng)險因素）患者中心血管事件發(fā)生概率增加相關(guān)[30.3對10％ ，風(fēng)險比（HR）= 2.37，置信區(qū)間（CI）1.69-3.33，P <0.0001]。無論掃描結(jié)果如何，低風(fēng)險患者都表現(xiàn)良好。對于有兩個或三個危險因素的患者，改變壓力測試并未增加已經(jīng)增加的心血管風(fēng)險。心肌閃爍掃描僅與中?；颊叩目傮w死亡率相關(guān)（HR = 2.8，CI1.5-5.1，P = 0.007）。
結(jié)論：基于心肌壓力測試的心血管風(fēng)險分層僅對僅有一個風(fēng)險因素的患者有用。篩查可以避免60％的患者進(jìn)行不必要的檢查，幫助對事件風(fēng)險進(jìn)行分層，并為心肌閃爍掃描的不一致表現(xiàn)提供解釋。