關(guān)鍵字：胱抑素C，先天性腎異常，新生兒，腎小球?yàn)V過率

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簡介： 介紹
眾所周知，新生兒腎功能的長期預(yù)后在很大程度上取決于他們的腎單位稟賦[1]，也越來越多的人認(rèn)識(shí)到，每個(gè)新生兒的腎單位稟賦都不相同，而且先天性畸形，特別是那些在尿液收集過程中持續(xù)或持續(xù)增加壓力的患者。ING系統(tǒng)，可能與大量的腎單位損失有關(guān)。其關(guān)鍵機(jī)制被認(rèn)為是通過增加集尿系統(tǒng)中的壓力來誘導(dǎo)凋亡促進(jìn)分子[2]。最初，人們認(rèn)為阻塞對發(fā)育中的集尿系統(tǒng)的損害僅限于腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化和腎組織丟失，而腎小球則不會(huì)。有明顯損傷[3]，但腎小管間質(zhì)損傷影響腎小球功能并促進(jìn)疾病進(jìn)展[4]。目前的理解是，諸如高級別膀胱輸尿管反流或梗阻性尿路病等情況對腎單位稟賦產(chǎn)生負(fù)面影響，進(jìn)而導(dǎo)致腎小球肥大、腎功能下降和/或蛋白尿增加[5]。甚至在出生前，所有腎小球在人類中都是終末期分化的[1]。腎單位稟賦較低會(huì)導(dǎo)致高濾過，隨后會(huì)出現(xiàn)較少、較大和體積較大的腎小球，這些腎小球在減少殘余腎儲(chǔ)備的同時(shí)適應(yīng)其濾過表面積。這在原發(fā)性高血壓患者中得到了很好的體現(xiàn)[6]。