關(guān)鍵字：血液透析，腹膜透析，存活率

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簡(jiǎn)介： 終末期腎病患者的透析方式選擇不僅應(yīng)取決于生存率比較，還應(yīng)考慮患者的偏好。然而，透析方式（亞組）患者的潛在死亡率差異可能有助于選擇透析方式。因此經(jīng)常進(jìn)行生存率比較。除了一個(gè)例外，研究者使用觀察研究設(shè)計(jì)來(lái)研究這個(gè)問(wèn)題。觀察性研究在腎臟學(xué)研究中發(fā)揮了重要作用，但其最重要的缺點(diǎn)是臨床醫(yī)生可能會(huì)出現(xiàn)選擇偏倚[1]。即使在統(tǒng)計(jì)分析中調(diào)整了潛在的混雜因素后，由于不可測(cè)量的變量，通常至少會(huì)有一些剩余的混雜因素。這可能會(huì)妨礙對(duì)患者組之間結(jié)果的公平比較，而這通常在進(jìn)行良好的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中是可行的。大約十年前，這種隨機(jī)分配透析模式的試驗(yàn)失敗，因?yàn)榛颊吆歪t(yī)生的偏好在模式選擇中起到了至關(guān)重要的作用[2]。盡管這次嘗試失敗，在中國(guó)已經(jīng)開(kāi)始了一項(xiàng)新的試驗(yàn)（臨床注冊(cè)試驗(yàn)注冊(cè)NCT01413074）。然而，在本試驗(yàn)結(jié)果公布之前，血液透析和腹膜透析患者的死亡率只能根據(jù)大規(guī)模觀察研究進(jìn)行比較。