關(guān)鍵字：CKD-MBD，ALP測量，附加值

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簡介： 慢性腎?。–KD）患者常見骨性異常，特別是需要透析的患者（1）。最初被稱為腎性骨營養(yǎng)不良，這種疾病近年來已經(jīng)擴展到包括骨外“軟組織”鈣化和生化代理的異常，現(xiàn)在被稱為慢性腎病 - 礦物質(zhì)骨?。–KD-MBD）（2）。歷史上，描述了4種類型的CKD相關(guān)骨?。豪w維囊性骨炎，低周轉(zhuǎn)或無動力骨病，混合性尿毒癥性骨營養(yǎng)不良（MUO）和骨軟化（1）。診斷CKD-MBD骨組分的金標(biāo)準(zhǔn)是活組織檢查基于組織學(xué)分析，但這種方法很少在臨床實踐中進行.CKD-MBD的管理主要基于替代實驗室標(biāo)志物，特別是甲狀旁腺激素（PTH）。甲狀旁腺功能亢進通常與纖維性骨炎的發(fā)展有關(guān)，傳統(tǒng)上認為是纖維性骨炎的主要形式。這可能在臨床上表現(xiàn)為骨痛，并且反映在透析患者中髖部骨折的發(fā)生率增加，其中骨折發(fā)生在比一般人群更年輕的時期（3,4）。最近，似乎CKD-MBD的表型發(fā)生了變化，動態(tài)骨病變得更加普遍（5）。有人提出，這是由于糖尿病患病率增加導(dǎo)致的老化透析人群，以及鈣負荷增加（6）。