2011年腹膜透析充分性的臨床實踐指南與建議
發(fā)布時間:2017-09-13 22:21:29    瀏覽量: 643
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簡介:

本文是加拿大腎臟病學(xué)會(CSN)工作組關(guān)于“腹膜透析[PD]充分性”的簡報,旨在更新1999年發(fā)布的指南(1)。鑒于自1999年指南發(fā)布以來,許多新的重要研究推動了關(guān)于腹膜透析充分性的認(rèn)識,因而需要進行指南的更新。工作組普遍認(rèn)為,應(yīng)該比舊版指南更為強調(diào)的是,“充分性”一詞必須被定義得更為廣泛。雖然過去該術(shù)語是指清除率,但不應(yīng)該僅止于此。就目前實際應(yīng)用情況來看,工作組認(rèn)為,充分透析需要注意容量狀態(tài)和營養(yǎng)情況,以及清除率。由于容量狀態(tài)與血壓和其他心血管(CV)危險因素緊密相關(guān),因此,說明這些問題也是非常重要的。事實上,鑒于透析患者的心源性死亡率較高,因而在
治療中最值得關(guān)注的領(lǐng)域就是降低心血管死亡風(fēng)險。清除率、容量和營養(yǎng)都會明顯受到殘余腎功能(RRF)的影響,因此有一個章節(jié)專門說明了殘余腎功能的保護問題。文中還提及了血糖控制和暴露
于高滲葡萄糖的后果等更廣泛的問題。

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