關(guān)鍵字：綜合透析護(hù)理

---

簡介： 在本期腹膜透析國際期間，2001年至2010年間進(jìn)行的一項(xiàng)加拿大器官置換登記研究比較了9,404例腹膜透析（PD）作為一線治療的技術(shù)失敗和死亡率，其中3,757例患者經(jīng)歷過1次PD治療前的血液透析（HD）年（1）。當(dāng)然，兩個(gè)人群之間存在許多差異。開始接受HD檢查的患者中有8％使用導(dǎo)管;該組更可能是晚期主持人（PD起始組中有46％對14％），更具共病性，并且不太可能患有多囊腎病。多變量調(diào)整后，從HD轉(zhuǎn)為PD患者的技術(shù)失敗率比直接接受PD治療的患者高37％，腹膜炎和PD不足是最常見的原因。從HD轉(zhuǎn)為PD的人的死亡率也高于直接開始PD的人，特別是在轉(zhuǎn)換后的第一年。作者承認(rèn)他們的發(fā)現(xiàn)并不新穎，但重要的是?；颊呷后w之間的差異使得難以推斷該模態(tài)本身直接導(dǎo)致這種不利結(jié)果。許多轉(zhuǎn)換患者可能經(jīng)歷了次優(yōu)的透析開始，這本身就是較差結(jié)果的標(biāo)志（2）。大多數(shù)登記研究表明，在計(jì)劃和非計(jì)劃開始時(shí)，開始PD的患者在開始PD的前2至3年內(nèi)存活率更高（3），支持對緊急啟動PD的興趣增加（4）。