關(guān)鍵字：錯位，腹膜透析導(dǎo)管，胸腔積液

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簡介： 胸腔積液是腹膜透析（PD）的非感染性并發(fā)癥，其涉及腹膜內(nèi)腹膜壓力增加導(dǎo)致腹膜 - 腹膜 - 腹膜通過腹膜 - 胸膜腔漏出。我們提出了一種患有遲發(fā)性胸腔積液的患者，該患者與錯位的腹膜導(dǎo)管有明顯的時間關(guān)系。
一名患有不明原因的慢性腎功能衰竭的44歲婦女接受PD治療24個月。由于銅綠假單胞菌引起的難治性腹膜炎，她的左側(cè)雙側(cè)直的Tenckhoff導(dǎo)管被移除，因此患者轉(zhuǎn)為血液透析（HD）。用HD治療1個月后，將第二條Tenckhoff導(dǎo)管置于醫(yī)護人員右側(cè)通過傳統(tǒng)手術(shù)技術(shù)。平腹放射檢查顯示導(dǎo)管尖端位于上腹部。盡管導(dǎo)管位置不正確，但PD在1個月后恢復(fù)，沒有任何問題。幾天后，她患有右胸廓緊張，呼吸困難，端坐呼吸，并且腹膜超濾明顯減少。患者既沒有發(fā)燒也沒有咳嗽。體格檢查與右側(cè)胸腔積液一致，胸部X線檢查明顯。進行1350mL胸水的治療性引流。流出液具有滲出物的生化特征，pH為7.48，葡萄糖為103mg / dL（血漿葡萄糖：77mg / dL）。