????? 高血壓是我國(guó)重點(diǎn)防治的心血管疾病, 血壓的控制率備受關(guān)注。在一些血壓控制不良的患者中睡眠呼吸暫停是導(dǎo)致頑固性高血壓的重要原因。以睡眠過(guò)程中反復(fù)、頻繁出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣為特點(diǎn)的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征( sleep apneahypopnea syndrome, SAHS) 自20 世紀(jì)80 年代以來(lái)也受到廣泛關(guān)注, 臨床和基礎(chǔ)研究取得了迅速發(fā)展。目前, 多項(xiàng)臨床、流行病學(xué)和基礎(chǔ)研究證實(shí)SAHS可以導(dǎo)致和/ 或加重高血壓, 與高血壓的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。
????? SAHS 與高血壓常合并發(fā)生, 是繼發(fā)性高血壓的重要原因[ 1 ] 。臨床上SAHS患者中絕大多數(shù)屬于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征( obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS) 。OSAHS是獨(dú)立于年齡、肥胖、吸煙等引起高血壓的危險(xiǎn)因素之一[ 2-4 ] , 50% ～92% 的OSAHS患者合并有高血壓,而30% ～50% 的高血壓患者同時(shí)伴有OSAHS[ 5 -6 ] 。2006 年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)睡眠呼吸疾病學(xué)組的調(diào)查顯示, 我國(guó)OSAHS 人群的高血壓患病率為56. 2% [ 7 ] 。與OSAHS 相關(guān)聯(lián)的高血壓稱(chēng)為阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)性高血壓, 是一個(gè)不可忽視的高血壓高發(fā)人群, 是冠心病、心律失常、腦卒中等多種疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素, 可造成多系統(tǒng)器官功能損害[ 8-1 2] 。合理和規(guī)范的診斷與治療阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)性高血壓已成為我國(guó)當(dāng)前高血壓防治的一個(gè)特殊而重要的問(wèn)題[ 1 3] 。為此, 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)睡眠呼吸障礙學(xué)組參考國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有的指南和臨床研究成果[ 7, 14 -16 ] , 制定了本專(zhuān)家共識(shí), 供廣大臨床工作者參考。