關(guān)鍵字：尿毒癥 繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn) 治療 鈣磷代謝 骨病 西那卡塞 全切手術(shù) 熱消融

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簡介：繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（SHPT）已成為慢性腎臟?。–KD）常見的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。其治療策略包括藥物、手術(shù)和介入。藥物包括非選擇性和選擇性活性維生素D、擬鈣劑（西那卡塞），藥物治療期間強(qiáng)調(diào)動態(tài)觀察血清全段甲狀旁腺激素（iPTH）和血清鈣、磷的變化，以及時調(diào)整藥物劑量 。藥物治療無效且具備手術(shù)指征者，可考慮甲狀旁腺切除手術(shù)（PTX）或超聲介入治療。PTX前需要高頻彩超和（或）99Tcm-MIBI雙時相顯像用于甲狀旁腺的定位診斷。PTX有三種術(shù)式，其中甲狀旁腺全切除加移植是目前最常用的術(shù)式。對于不能耐受手術(shù)和需要再次PTX的患者可以選擇一種新的治療策略，即彩色超聲介導(dǎo)下甲狀旁腺熱消融術(shù)。