蛋白質(zhì)攝入水平對腹膜透析患者早期營養(yǎng)狀況的影響(中文)
發(fā)布時間:2018-01-05 11:03:09 瀏覽量: 1149
關(guān)鍵字:腹膜透析,營養(yǎng),蛋白質(zhì)
簡介:摘要
目的:觀察每日蛋白質(zhì)攝入(DPI)分別為0.8≤DPI≤1.0g·kg^-1·d^-1和 1.0〈DPI≤1.2g·kg^-1·d^-1對新進入腹膜透析患者的營養(yǎng)狀況的影響。
方法:選取2004年6月至2005年6個月期間進入腹膜透析且透 析后1個月DPI水平在0.8≤DPI≤1.2g·kg^-1·d^-1范圍的腹膜透析患者進入研究。分別于透析后1、3、6個月分別評估患者營養(yǎng)狀況。 血生化測定儀檢測血紅蛋白(Hh)、血白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平。人體測量法測量上臂圍(AC)、三頭肌皮褶厚度 (TSF)和上臂肌圍(AMC)。肌酐動力學方法測定瘦體質(zhì)量。同時監(jiān)測影響營養(yǎng)狀況的一些重要因素并進行評價,包括DPI和每日能量攝入(DEI)水 平、透析充分性[總的和殘腎尿素清除指數(shù)(tKt/V和rKt/V);總的和殘腎的標準化肌酐清除率,(tCcr和rCcr)1、代謝性酸中毒(血 CO2CP)、炎性反應(yīng)狀態(tài)[血C反應(yīng)蛋白(CRP)]、容量指標[生物電阻抗法測定并計算細胞外液/總體水(ECW/TBW);身高標化的細胞外液 (nECW)]。結(jié)果82例腹透患者進入本研究,其中39例為0.8≤DPI≤1.0g·kg^-1·d^- 1,DEI(108.24±17.99)kJ·kg^-1·d^-1;43例為1.0〈DPI≤1.2g·kg^-1·d^- 1,DEI(126.82±19.92)kJ·kg^-1·d^-1。兩組患者基礎(chǔ)的DPI和DEI水平,3個月時DPI,6個月時DPI和DEI值差異 有統(tǒng)計學意義(P〈0.01或0.05)。透析后半年內(nèi)兩組平均tKt/V和rKt/V、tCer和rCcr、CRP、CO2CP、ECW/TBW、 nECW差異均無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。兩組患者透析半年內(nèi)均保持營養(yǎng)狀況穩(wěn)定,分別于1、3及6個月時比較各項營養(yǎng)指標,兩組患者血Alb、 BUN、Scr、Hb、AC、AMC、TSF和LBM水平差異均無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。結(jié)論新入的腹透患者不論其 0.8≤DPI≤1.0g·kg^-1·d^-1,或1.0〈DPI≤1.2g·kg^-1·d^-1,均可保持透析早期的營養(yǎng)狀況穩(wěn)定,且不同DPI水 平的患者透析半年內(nèi)各項營養(yǎng)指標差異均無統(tǒng)計學意義。