關(guān)鍵字：腹膜透析,營(yíng)養(yǎng),蛋白質(zhì)

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簡(jiǎn)介：摘要 目的：觀察每日蛋白質(zhì)攝入（DPI）分別為0．8≤DPI≤1．0g·kg^-1·d^-1和 1．0〈DPI≤1．2g·kg^-1·d^-1對(duì)新進(jìn)入腹膜透析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況的影響。 方法：選取2004年6月至2005年6個(gè)月期間進(jìn)入腹膜透析且透 析后1個(gè)月DPI水平在0．8≤DPI≤1．2g·kg^-1·d^-1范圍的腹膜透析患者進(jìn)入研究。分別于透析后1、3、6個(gè)月分別評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況。 血生化測(cè)定儀檢測(cè)血紅蛋白（Hh）、血白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）水平。人體測(cè)量法測(cè)量上臂圍（AC）、三頭肌皮褶厚度 （TSF）和上臂肌圍（AMC）。肌酐動(dòng)力學(xué)方法測(cè)定瘦體質(zhì)量。同時(shí)監(jiān)測(cè)影響營(yíng)養(yǎng)狀況的一些重要因素并進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括DPI和每日能量攝入（DEI）水 平、透析充分性[總的和殘腎尿素清除指數(shù)（tKt／V和rKt／V）；總的和殘腎的標(biāo)準(zhǔn)化肌酐清除率，（tCcr和rCcr）1、代謝性酸中毒（血 CO2CP）、炎性反應(yīng)狀態(tài)[血C反應(yīng)蛋白（CRP）]、容量指標(biāo)[生物電阻抗法測(cè)定并計(jì)算細(xì)胞外液／總體水（ECW／TBW）；身高標(biāo)化的細(xì)胞外液 （nECW）]。結(jié)果82例腹透患者進(jìn)入本研究，其中39例為0．8≤DPI≤1．0g·kg^-1·d^- 1，DEI（108．24±17．99）kJ·kg^-1·d^-1；43例為1．0〈DPI≤1．2g·kg^-1·d^- 1，DEI（126．82±19．92）kJ·kg^-1·d^-1。兩組患者基礎(chǔ)的DPI和DEI水平，3個(gè)月時(shí)DPI，6個(gè)月時(shí)DPI和DEI值差異 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．01或0．05）。透析后半年內(nèi)兩組平均tKt／V和rKt／V、tCer和rCcr、CRP、CO2CP、ECW／TBW、 nECW差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。兩組患者透析半年內(nèi)均保持營(yíng)養(yǎng)狀況穩(wěn)定，分別于1、3及6個(gè)月時(shí)比較各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，兩組患者血Alb、 BUN、Scr、Hb、AC、AMC、TSF和LBM水平差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。結(jié)論新入的腹透患者不論其 0．8≤DPI≤1．0g·kg^-1·d^-1,或1．0〈DPI≤1．2g·kg^-1·d^-1，均可保持透析早期的營(yíng)養(yǎng)狀況穩(wěn)定，且不同DPI水 平的患者透析半年內(nèi)各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。