一些研究表明，與FSGS相關(guān)的腎小球末端病變的患者可能更有可能對(duì)類固醇治療的反應(yīng)優(yōu)于具有典型硬化癥或崩潰性腎小球病的患者。但是，其他研究已經(jīng)表明類固醇反應(yīng)性而不是組織學(xué)預(yù)測(cè)良好的預(yù)后。

總體而言，在未接受類固醇治療或無效的患者中，進(jìn)展至ESKD的比例似乎是相似的。盡管在FSGS中使用了皮質(zhì)類固醇的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，但似乎很清楚，經(jīng)過長時(shí)間的療程皮質(zhì)類固醇有些患者達(dá)到并維持蛋白尿緩解，至少有用預(yù)后效用，無論它是否有助于改善腎功能結(jié)果。

應(yīng)該使用什么劑量？

大多數(shù)臨床研究已使用0.5至2mg/kg/天的潑尼松劑量來產(chǎn)生臨床緩解。那里是一些證據(jù)表明大于60毫克/天的劑量比較低劑量更可能誘導(dǎo)緩解。在另外，隔日治療（例如，每第二天大于或等于120mg的劑量）可以是相同的在FSGS中有效且使毒性最小化。（III級(jí)證據(jù)）

什么是最佳治療時(shí)間？

延續(xù)治療（至少6個(gè)月）似乎對(duì)維持緩解以及誘導(dǎo)緩解都很重要。（III級(jí)證據(jù)）