????? 腹膜透析（p e r i t o n e a l d i a l y s i s ,PD）是一種成功的治療方式，使終末期腎臟病的患者能夠進(jìn)行居家治療，在生活質(zhì)量方面具有很多優(yōu)點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，腹膜透析與血液透析（hemodialysis, HD）的預(yù)后相同。然而，已報(bào)道的PD 技術(shù)生存時(shí)間短于血液透析。雖然退出有一些“積極”因素，例如腎移植或腎功能恢復(fù)，但是一些患者轉(zhuǎn)至HD 則是由于腹膜炎、小分子溶質(zhì)清除不充分和/ 或超濾不足以及社會(huì)因素所致（1）。隨著時(shí)間的推移，特別是殘余腎功能下降后，透析充分性和維持容量平衡的問(wèn)題導(dǎo)致病人退出日漸增加。然而，即使是無(wú)尿的患者也可以成功地維持PD治療（2,3）。許多患者在具有轉(zhuǎn)HD的臨床指征時(shí)，仍不愿意轉(zhuǎn)的原因是他們感覺(jué)這將對(duì)他們的生活質(zhì)量帶來(lái)不利影響。在開(kāi)始腎臟替代治療前就將不同的治療方式（一體化治療）正確地向患者講解，可能有益于避免患者在需要轉(zhuǎn)變透析方式時(shí)的失望情緒。
????? 包裹性腹膜硬化（encapsulating peritoneal sclerosis, EPS）是長(zhǎng)期腹膜透析可能發(fā)生的、少見(jiàn)的并發(fā)癥之一；與腸梗阻和營(yíng)養(yǎng)不良的
高發(fā)病率相關(guān)聯(lián)。已報(bào)道，EPS的死亡率大約50%，通常在診斷后12 個(gè)月內(nèi)死亡（4,5），盡管并非所有病例都直接死于EPS（6）。最初的EPS的報(bào)道來(lái)自日本和澳大利亞（4,7,8）；最近，歐洲的EPS報(bào)道不斷增加（9-11）。一些腎病學(xué)家認(rèn)為，為防止病人發(fā)生這種潛在的、破壞性的并發(fā)癥，腹膜透析應(yīng)該有時(shí)程限制。
本文的主要目的在于：
1. 回顧已有的關(guān)于EPS的流行病學(xué)及其危險(xiǎn)因素的信息；
2. 確定是否有EPS發(fā)生的預(yù)測(cè)因子，用于指導(dǎo)決定停止PD 并轉(zhuǎn)為HD；
3. 達(dá)成關(guān)于合適的PD時(shí)程的一致意見(jiàn)以提供給腎病學(xué)家和患者。