隨著糖尿病發(fā)病率在全球范圍內(nèi)迅速增加及糖尿病患者存活時(shí)間的延長(zhǎng)，糖尿病導(dǎo)致的慢性腎臟疾病也在逐年增加。在美國，43%的糖尿病患者出現(xiàn)微量白蛋白尿，8%的糖尿病患者可見大量白蛋白尿。糖尿病占腎功能衰竭原因的比例從1980年的18%上升到2004年的45%。在我國，2001年對(duì)30個(gè)省市糖尿病住院患者慢性并發(fā)癥調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中1/3合并腎臟損害。糖尿病已是發(fā)達(dá)國家慢性賢臟疾?。╟hionickidneydisease,CKD)的首位病因，也正在迅速成為發(fā)展中國家CKD的首位病因。鑒于此，2007年美國腎臟病基金會(huì)(NationalKidneyFoundation,NKF)在其K/DOQI)指南中第一次推出關(guān)于糖尿病和慢性腎臟疾病的臨床診斷治療，指南建議把由于糖尿病導(dǎo)致的慢性腎臟疾病命名為糖尿病腎臟病(diabetickidneydis-ease，DKD）以取代目前使用的糖尿病腎?。╠iabeticne-phropathy，DN)。

迄今為止，DKD發(fā)生發(fā)展的機(jī)制尚未完全明了。但目前公認(rèn)，由胰島素代謝障礙導(dǎo)致的長(zhǎng)期高血糖是DKD發(fā)生的最關(guān)鍵原因。高血糖造成的腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變、糖代謝異常所致的一系列后果以及與遺傳因素相互作用是造成腎臟病變的基礎(chǔ)，眾多生長(zhǎng)因子、細(xì)胞因子被激活則是病變形成的直接機(jī)制。近年來，許多基礎(chǔ)和臨床研究還提示，DKD除代謝紊亂和血流動(dòng)力學(xué)異常外，往往還存在細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)上升和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，炎癥可能單獨(dú)或作為上述機(jī)制的下游環(huán)節(jié)在糖尿病腎臟疾病的發(fā)病機(jī)制中起關(guān)鍵作用。

面對(duì)DKD患者日漸增多的趨勢(shì)和對(duì)人類健康的危害，加強(qiáng)對(duì)DKD的防治是必需的，也是必要的。2007年NKF在其推出的關(guān)于糖尿病和慢性腎臟疾病的臨床診斷治療指南中綜合了既往大量的臨床研究報(bào)道和系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)果，并運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，總結(jié)出了5個(gè)臨床實(shí)踐4個(gè)臨床實(shí)踐推薦，對(duì)DKD的早期診斷、早期防治，延緩DKD患者腎功能損害進(jìn)展，減少患者進(jìn)入CKD5期和行替代治療具有重要意義。