文獻(xiàn)綜述
腎功能衰竭被定義為腎臟功能無法維持,導(dǎo)致氮質(zhì)血癥或肝硬化的體內(nèi)平衡含氮廢物的積累;然而,確切的這個(gè)診斷的生化或臨床標(biāo)準(zhǔn)不是明確界定?!澳I衰竭”區(qū)別于“腎功能不全”,腎功能異常但能夠維持基本的身體功能。當(dāng)尿量不足時(shí),腎衰竭定義為無尿小于50毫升24小時(shí);少量時(shí)的尿量小于500毫升24小時(shí);而非少尿時(shí)體積從500-6,000毫升24小時(shí)。尿量6,000ml以上稱為多尿。
傳統(tǒng)上將腎功能衰竭的原因分為三類:腎前,腎內(nèi)和腎后。低灌注是腎前性腎衰竭的原因(液體流失,液體隔離,低心輸出量,腎動(dòng)脈狹窄[RAS])。腎內(nèi)衰竭的原因包括急性腎功能衰竭腎小管壞死(ATN)和間質(zhì),腎小球,或小血管疾病。阻塞是通常的腎后期導(dǎo)致失?。ㄒ彩沁h(yuǎn)端腎小管阻塞)。急性腎功能衰竭(ARF)與慢性腎功能衰竭的區(qū)別腎功能衰竭(CRF)通??梢栽谂R床上進(jìn)行[3]。然而,許多患者首先被顯著地看到未知持續(xù)時(shí)間的血清肌酸酐升高,因此分類到ARF或CRF是不可能的。