3.1目標(biāo)血紅蛋白水平

人口：所有非透析-慢性腎病患者未接受促紅細(xì)胞生成劑治療臨床實(shí)踐指南。

3.1.1啟動促紅細(xì)胞生成劑（ESA）治療

當(dāng)鐵儲存已被糾正時(shí)，其他可逆的已經(jīng)治療了貧血的原因，并且血紅蛋白水平維持在100g/l以下（Opinion）。人口：所有接受ESA的慢性腎病患者治療臨床實(shí)踐指南。

3.1.2規(guī)定ESA治療以達(dá)到目標(biāo)血紅蛋白水平為110克/升（A級血液透析-慢性腎?。℉D-CKD）和非透析-慢性腎?。∟D-CKD）;B級為腹膜透析-慢性腎?。≒D-CKD））。一個(gè)可接受的血紅蛋白水平范圍是100-120克/升。

背景

在患有慢性腎?。–KD）的患者中，貧血是伴有左心室肥厚和不良反應(yīng)心血管和臨床結(jié)果。此外，貧血是尤其與生活質(zhì)量下降有關(guān)當(dāng)血紅蛋白水平下降到100g/l以下時(shí)。因此，在富含鐵的患者中治療貧血的目標(biāo)促紅細(xì)胞生成劑（ESAs）是為了減少紅細(xì)胞生成素心血管事件的可能性，改善患者的生存，并在提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)最大限度地減少任何疾病藥物的有害作用。鑒于ESA增加血壓和其他潛在的副作用，這也是評估是否使用ESA的數(shù)量很重要可能會導(dǎo)致更快速的不良事件腎功能惡化，早期需要透析和血管通路失敗。這是公認(rèn)的，如果未經(jīng)治療，嚴(yán)重貧血的患者可能需要血液輸血有相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和成本，對等待腎臟移植的患者可能產(chǎn)生影響。鑒于此，在大多數(shù)發(fā)達(dá)國家，CKD患者常有嚴(yán)重貧血的問題不是是否使用ESA，而是何時(shí)使用ESA目標(biāo)血紅蛋白水平的目標(biāo)是什么。