目前，加拿大腎臟病學(xué)會(huì)制定了慢性腎臟病管理指南（附錄1載有完整的文本指南;網(wǎng)址：www.cmaj.ca/cgi/content/全/179/一千一百五十四分之一十一/DC1）。這些指南描述了慢性腎病管理的重要方面，以便全科醫(yī)生為這些患者提供共同護(hù)理和內(nèi)科專家，內(nèi)分泌科醫(yī)師，心臟科醫(yī)師和腎臟科醫(yī)師。具體來(lái)說(shuō)，這些準(zhǔn)則是用于照顧未接受透析的患者。在這審查，我們概述了指南中的建議慢性腎病的管理方面，包括各種異常的目標(biāo)，治療和治療策略基于現(xiàn)有證據(jù)的后續(xù)頻率。

據(jù)估計(jì)，慢性腎病的發(fā)病率在1.9以上加拿大人有230萬(wàn)人。它構(gòu)成了一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。慢性腎臟疾病常與其共存心血管疾病和糖尿病，并被認(rèn)為是一種風(fēng)險(xiǎn)全因死亡率和心血管疾病的因素。

慢性腎臟病的定義在過(guò)去的5年里被簡(jiǎn)化了。它現(xiàn)在被定義為存在腎損害超過(guò)3個(gè)月。估計(jì)或測(cè)量的腎小球?yàn)V過(guò)率小于所有成人均認(rèn)60mL/min/1.73m2異常。一個(gè)超過(guò)60mL/min/1.73m2的速度被認(rèn)為是異常的如果伴有尿沉渣異常或影像學(xué)檢查的正常結(jié)果，或者患者進(jìn)行了腎小球活組織檢查并記錄有異常情況。由于報(bào)告估計(jì)的腎小球?yàn)V過(guò)率變得更多常見(jiàn)的，受損腎臟患病率相對(duì)較高功能（即估計(jì)的腎小球?yàn)V過(guò)率<60mL/min/1.73m2）變得明顯。