執(zhí)行摘要

本文件的目的是總結(jié)當(dāng)前的選擇和最佳證據(jù)可用于在重癥患者中提供腎臟替代療法（RRT），并概述如何以最安全和最有效的方式實施這些療法的指導(dǎo)。該文件主要描述了急性腎損傷（AKI）和伴有2級或3級重癥監(jiān)護(hù)的伴發(fā)其他器官（系統(tǒng)）損傷的重癥患者的RRT標(biāo)準(zhǔn)。在某些情況下，例如在危重疾病的恢復(fù)階段，這些標(biāo)準(zhǔn)可能適用于在重癥監(jiān)護(hù)環(huán)境中接受1級護(hù)理的患者。這些標(biāo)準(zhǔn)不適用于在其他臨床區(qū)域（例如腎病病房）接受1級護(hù)理的AKI或慢性腎功能不全患者。

對即將發(fā)生AKI的危重病人的護(hù)理至關(guān)重要的是，在嚴(yán)重疾病的早期階段，腎功能損害可能是可以避免或可逆的，因此應(yīng)該集中精力來防止對RRT的需求。應(yīng)該進(jìn)行這種努力的程度可能受到患者病情的穩(wěn)定性，預(yù)先存在的腎損傷的存在以及已經(jīng)存在腎損害的持續(xù)時間的影響。