一、前言

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus，SLE)有腎損害表現(xiàn)，即為狼瘡性腎炎(Lupusnephritis，LN)。LN是我國兒童常見的繼發(fā)性腎小球疾病之一，也是影響SLE生存的重要因素之一。兒童LN損害發(fā)生率高于成人，SLE起病早期可有60％一80％腎臟受累，2年內(nèi)可有90％出現(xiàn)腎臟損害。LN臨床表現(xiàn)類型多樣，腎病綜合征最為常見，其次為急性腎炎綜合征、孤立性蛋白尿和(或)血尿、也可表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎及終末期腎病。

本指南的制定主要參考1997年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)舊1及我國中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)腎臟病學(xué)組2000年11月珠海會(huì)議制定的《狼瘡性腎炎的診斷與治療(草案)》。鑒于目前國內(nèi)外對(duì)于兒童LN診斷和治療的循證研究不多，本指南的制定更多的是借鑒成人內(nèi)科LN診療的循證證據(jù)，結(jié)合兒科臨床的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以期為兒科臨床提供符合我國國情的、可操作性的中國兒童LN規(guī)范化診斷和治療方案。