I免疫抑制治療

1誘導治療

1．1推薦在腎移植術前或術中即開始聯合應用免疫抑制藥物(1A，括弧內為證據級別，下同)。

1．2推薦將使用生物制劑誘導治療納入腎移植受者(kidneytransplantrecipient，KTR)初始的免疫抑制方案中(1A)。

1．2．1推薦將白介素2受體拮抗劑(IL-2Rab)作為誘導治療的一線用藥(1B)。

1．2．2有高排斥風險的腎移植受者，建議使用抗淋巴細胞制劑而非IL．2Rab(2B)進行誘導治療。

2初始維持階段的免疫抑制藥物

2．1推薦維持性方案中，聯合使用免疫抑制劑包括神經鈣蛋白抑制劑(CNI)和抗增殖藥物，含或不包糖皮質激素(1B)。

2．2建議將他克莫司作為CNI一線用藥(2A)。

2．2．1建議在腎移植術前或術中即開始使用他克莫司或環(huán)孢素A(CsA)，而非移植腎功能開始恢復才開始使用(2D他克莫司；2BCsA)。

2．3建議將霉酚酸酯類作為抗增殖的一線用藥(2B)。

2．4建議對于低免疫風險的患者和已接受誘導治療的患者，移植后1周內可停用糖皮質激素(2B)。

2．5如果要使用哺乳動物雷帕霉素靶蛋白抑制劑(mTORi)，推薦在移植腎功能完全恢復、手術傷口愈合之后使用(1B)。