關(guān)鍵字：α-酮酸，低蛋白飲食，2型糖尿病腎病患者，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，尿蛋白量，影響

---

簡(jiǎn)介： 【摘要】目的觀察α一酮酸(KA)聯(lián)合低蛋白飲食對(duì)2型糖尿病腎病(DN)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及尿蛋白的影響。方法：上海4家醫(yī)院共68例確診為2型DN患者隨機(jī)入選，最終完成療程且資料完整的DN患者61例，均屬慢性腎臟病3～4期。分低蛋白飲食組(LPD，n=31)和α一酮酸聯(lián)合低蛋白飲食組(LPD+KA，n=30)，共隨訪12個(gè)月。依據(jù)各組患者每3個(gè)月臨床及生化等指標(biāo)評(píng)價(jià)LPD+KA對(duì)DN患者腎功能、蛋白尿、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等療效。結(jié)果：隨訪12個(gè)月后，2組通過(guò)24h尿素氮計(jì)算得到每日蛋白攝入量差別只有0．015g／(kg·day)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O．05)。隨訪期間，LPD組GFR平均下降一2．41±2．53mi／(min·1．73Ⅲ2)，LPD+KA組為一2．26±2．03ml／(min·1．73m2)，2組間無(wú)顯著性差異(P>O．05)；與LPD組尿蛋白量下降0．15±0．36g／24h相比，LPD+I(A組下降(O．43±0．35g／24h)更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P結(jié)論：α一酮酸聯(lián)合低蛋白飲食較單純低蛋白飲食在維持較好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)下可更好地降低DN患者蛋白尿，但無(wú)顯著改善腎功能的作用。