關鍵字：低蛋白飲食，CRF，臨床研究

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簡介： [摘要]目的：觀察大豆蛋白為主的低蛋白飲食(LVPD)和動物蛋白為主的低蛋白飲食(LAPD)延緩CKD3~4期患者腎功能減退的療效和安全性。方法：42例CKD3~4期（eGFR15~59ml/min）患者分成LVPD(22例)和LAPD(20例)兩組其人口學、疾病程度、治療狀況、蛋白質與熱量攝入均具可比性，但LAPD組要求動物蛋白攝入占總蛋白的50％，LVPD組要求動、植物蛋白之比30％和70％，且植物蛋白中大豆蛋白占50％以上。研究周期為12個月。主要觀察u—pro、eGFR、Scr、BUN、TC、TG、LDL、HDL、Alb、PA、TF、Ca2+、p3-及人體測量指數(shù)等。結果：兩組患者均能改善eGFR、減少U-pro，其中LVPD組自身前后對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05~P<0.01)，LAPD組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，兩組間對比差異亦無統(tǒng)計學(P>0.05)；LVPD組治后較治前血PA、TF、HDL、Ca2+增高，LDL、p3-降低(P<0.05～P<0.01)，其中對HDL、Ca2+、p3-的療效優(yōu)于LAPD組(P<0.01)；兩組血AIb、TC、TG以及人體測量指數(shù)基本穩(wěn)定。結論：LVPD和LAPD對CKD3～4期患者均有一定的減少尿蛋白，延緩腎功能減退的作用，但LVPD在調(diào)節(jié)脂質及鈣磷代謝方面更具有優(yōu)勢。