腹膜透析相關(guān)感染的建議:2010年更新
發(fā)布時(shí)間:2017-08-15 15:05:08 瀏覽量: 830
關(guān)鍵字:腹膜透析,感染,外出口和隧道,腹膜炎,治療,發(fā)生率,表現(xiàn),抗生素
簡(jiǎn)介:腹膜炎仍然是腹膜透析(PD)的主要并發(fā)癥。在PD患者中,感染相關(guān)的死亡中大約18%與腹膜炎相關(guān)。盡管腹膜炎事件導(dǎo)致死亡的比率不足4%,但是在16%的腹膜透析患者死亡中,腹膜炎是一個(gè)“參與的因素”。此外,嚴(yán)重而持久的腹膜炎會(huì)導(dǎo)致腹膜衰竭,腹膜炎可能是腹膜透析技術(shù)失敗最常見的原因。腹膜炎仍然是病人終止PD轉(zhuǎn)至血液透析的一個(gè)主要原因。因此,各PD中心應(yīng)持續(xù)關(guān)注PD相關(guān)感染的預(yù)防和治療(1-9)。腹膜炎的治療目的應(yīng)該是迅速控制感染以及保護(hù)腹膜功能。
在國(guó)際腹膜透析協(xié)會(huì)(ISPD)的主持下,第一次的《建議》發(fā)表于1983年,之后在1989年、1993年、1996年、2000年和2005年幾經(jīng)修訂(10-13)。以前的建議包括腹膜炎的治療和預(yù)防部分。在本建議中,集中于腹膜炎的治療,上述作者均是ISPD關(guān)于腹膜透析相關(guān)感染顧問(wèn)委員會(huì)的成員。
PD相關(guān)感染的預(yù)防將在另一個(gè)單獨(dú)的ISPD文件中闡述。
?本建議分為五個(gè)部分:
1. 腹膜炎發(fā)生率的報(bào)告
2. 外口和隧道感染
3. 腹膜炎的初始表現(xiàn)和治療
4. 腹膜炎的后續(xù)治療(針對(duì)致病微生物的特異性治療)
5. 未來(lái)的研究