關(guān)鍵字：可調(diào)鈉，不同超濾模式，預(yù)防透析，低血壓，應(yīng)用，透析

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簡介： 【摘要】目的：觀察維持性血液透析患者在6種不同透析方案下透析中低血壓（intradialytichypotension,IDH）的發(fā)生情況，探討有效預(yù)防IDH的透析方案。方法：20例維持性血液透析患者，于研究前1個(gè)月篩選期將干體質(zhì)量、透析參數(shù)等調(diào)整穩(wěn)定。選取線性鈉模式（Na-1）及梯度鈉模式（Na-2）聯(lián)合線性超濾模式（UF-1）、間歇性超濾模式（UF-2）及梯度超濾模式（UF-3）組成6種透析方案，各患者依次進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)透析模式（對(duì)照組）及6種透析方案各2周，比較分析各方案下透析中血壓變化、IDH發(fā)生率及干體質(zhì)量未達(dá)標(biāo)率的情況。結(jié)果：①6種透析方案患者透析3h、4h的平均動(dòng)脈壓(MAP)顯著高于對(duì)照組(q=4.15～7.20，P<0.05)，其中方案2(Na-2+UF-1)和方案4(Na-2+UF-2)明顯高于其余方案(q=3.90～5.87，p<0.05)；②與對(duì)照組相比，6種透析方案IDH發(fā)生率均降低(x2=5.26～12.90，P<0.05)，且方案2和方案4明顯低于其余方案(x2=4.07～6.36，P<0.05)；③透析方案3(Na-1+UF-2)、方案4(Na-2+UF-2)患者干體質(zhì)量未達(dá)標(biāo)率較其余各方案顯著降低(x2=7.95～19.80，P<0.05)。結(jié)論：梯度鈉模式(Na-2)與間歇性超濾模式(UF-2)相結(jié)合的透析方案在顯著降低IDH發(fā)生率的基礎(chǔ)上干體質(zhì)量達(dá)標(biāo)率較高，可作為預(yù)防維持性血液透析患者發(fā)生IDH的有效方法。