由中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會制定的《妊娠期高血壓疾病血壓管理中國專家共識,共識包括了妊娠期高血壓疾病分類與診斷、發(fā)病機制、易患因素、危害、降壓治療與血壓管理建議等。
妊娠期高血壓疾病是指妊娠婦女出現(xiàn)的血壓異常增高。包括孕前高血壓以及妊娠期出現(xiàn)的高血壓、子癇前期以及子癇等。
妊娠期高血壓疾病的分類與診斷
參照美國婦產(chǎn)科學(xué)會和美國高血壓教育工作組標準,將妊娠期高血壓疾病分為4類:
慢性高血壓:妊娠前或孕齡20周前出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,或產(chǎn)后12周后血壓仍不能恢復(fù)正常。
輕度高血壓:收縮壓140—179mmHg和(或)舒張壓90—109mmHg;
重度高血壓:收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg,特別是并發(fā)靶器官損害時。
妊娠期高血壓:妊娠20周后首次出現(xiàn)的高血壓,確診需2次測量且至少相隔6h?;颊吣虻鞍钻幮裕a(chǎn)后12周內(nèi)血壓逐漸恢復(fù)正常。部分妊娠期高血壓患者在分娩后12周血壓仍不能恢復(fù)正常者應(yīng)診斷為慢性高血壓。
子癇前期/子癇:子癇前期是妊娠期特有的疾病,是指妊娠20周后首次出現(xiàn)高血壓和蛋白尿,常伴有水腫與高尿酸血癥。子癇前期又分為輕、重度。子癇前期患者出現(xiàn)抽搐即可診斷為子癇。
慢性高血壓并發(fā)子癇前期/子癇:妊娠前或孕齡20周前出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,并在妊娠過程中發(fā)生子癇前期或子癇。