中國(guó)成人2型糖尿病胰島素促泌劑應(yīng)用的專家共識(shí)(中文)
發(fā)布時(shí)間:2018-07-25 17:00:01    瀏覽量: 544
關(guān)鍵字:成人2型糖尿病,胰島素促泌劑,應(yīng)用,專家共識(shí),2型糖尿病,胰島素
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隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,糖尿病(DM)患病率逐漸增加,已成為嚴(yán)重的世界性問(wèn)題。糖尿病特別是其慢性并發(fā)癥影響患者的生活質(zhì)量,甚至威脅患者的生命,給社會(huì)、家庭以及患者帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。中國(guó)的流行病學(xué)調(diào)查顯示,中國(guó)20歲以上人群2型糖尿病患病率達(dá)9.7%;且近2/3的患者HbA1C得不到有效控制(HbA1C≤7%);60.7%的患者因未被診斷而無(wú)法及早進(jìn)行有效的治療和指導(dǎo)。

中國(guó)成人2型糖尿病發(fā)生的病理生理特點(diǎn)與歐美國(guó)家存在差異,β細(xì)胞胰島素分泌功能下降比胰島素敏感性降低更明顯,且糖尿病腎病發(fā)生率更高(2c級(jí),2b級(jí))。因此根據(jù)中國(guó)2型糖尿病患者自身特點(diǎn),進(jìn)行合理的降糖治療,努力控制其他多種血管病變危險(xiǎn)因素,降低血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和提高患者生活質(zhì)量是目前亟需解決的問(wèn)題。盡管隨著糖尿病防治進(jìn)展,新降糖藥物不斷問(wèn)世,而多數(shù)權(quán)威指南仍將胰島素促泌劑作為成人2型糖尿病治療的一線藥物。英國(guó)糖尿病前瞻性研究(UKPDS)及其后續(xù)研究與糖尿病和心血管疾病行動(dòng)(ADVANCE)等多個(gè)大型臨床研究證實(shí),磺脲類促泌劑或以其為基礎(chǔ)的降糖治療可顯著提高2型糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)率,降低糖尿病血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)(1b級(jí))。由于胰島素促泌劑的發(fā)展,其種類逐漸增多,為了針對(duì)中國(guó)成人2型糖尿病患者的自身特點(diǎn),更有效指導(dǎo)臨床正確使用胰島素促泌劑,中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)組織專家對(duì)胰島素促泌劑在中國(guó)成人2型糖尿病的臨床應(yīng)用進(jìn)行了多次認(rèn)真的討論并達(dá)成了共識(shí)。

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