終末期腎病的并發(fā)癥：感染

1、透析患者的感染危險

感染是透析患者的第二位死亡原因(占所有死亡的ESRD患者的16%和30%，多數(shù)為敗血癥和肺炎)。ESRD或CRF患者處于相對的免疫抑制狀態(tài)，增高的糖尿病發(fā)病率，因此可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的或潛伏的感染，臨床醫(yī)師需要高度警惕。在尿毒癥時淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞，巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞功能受損傷，對細(xì)菌清除率降低，透析膜可造成患者免疫調(diào)節(jié)改變，營養(yǎng)不良和輸血亦損傷機(jī)體免疫應(yīng)答。

感染通常由常見致病原(葡萄球菌，鏈球菌，大腸埃希菌)和非條件性致病菌所致。血管通路相關(guān)感染是發(fā)病和死亡的最常見原因。菌血癥可發(fā)生于20%的患者，30%的病例并發(fā)骨髓炎，腦膿腫，心內(nèi)膜炎和化膿性關(guān)節(jié)炎。