關(guān)鍵字：雜合腎臟，治療，臨床應(yīng)用，腎臟

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簡(jiǎn)介： 1977年Kramer及其同事率先在ICU提出了連續(xù)性腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)的概念。 這一技術(shù)的引進(jìn)是因?yàn)槿藗兤毡榘l(fā)現(xiàn)間歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)常使危重患者的血流動(dòng)力學(xué)惡化，這些患者通常伴有低血壓、 休克而需要接受升壓藥物支持。 目前CRRT在臨床的應(yīng)用日益廣泛， 最近一項(xiàng)國(guó)際流行病學(xué)調(diào)查表明， 超過(guò) 80% 的伴有急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)的危重患者接受了CRRT治療， 而接受 IHD 治療的僅有 17%[1]。 然而， 無(wú)論是2007年發(fā)表在Cochrane上的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[2]還是2008年 JAMA雜志上的薈萃分析[3]， 均提示CRRT 治療AKI的療效并不優(yōu)于傳統(tǒng)的IHD治療。因此，雜合腎臟替代治療(hybrid renal replacement therapy,HRRT)技術(shù)在20世紀(jì)90年代應(yīng)運(yùn)而生，其含義是延長(zhǎng)、緩慢、低效、低流量的透析為主的技術(shù)組合，介與“連續(xù)”和“間歇”的中間模式，亦包括在原治療模式治療基礎(chǔ)上附加其他治療組件， 如血漿分離吸附裝置及生物人工腎等。 本文將對(duì)HRRT的發(fā)生發(fā)展、 治療模式及臨床應(yīng)用做一綜述。