關(guān)鍵字：透析患者，高血壓的治療策略，高血壓，高血壓的治療

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簡(jiǎn)介： 終末期腎臟病(end stage renal disease,ESRD)患者高血壓十分常見(jiàn)， 發(fā)病率在 70%～ 90% 以上。 中國(guó)人民解放軍腎臟病專業(yè)協(xié)作組對(duì)全國(guó)28個(gè)省市自治區(qū)的44家醫(yī)院血液透析患者的流行病學(xué)調(diào)查顯示血液透析患者中高血壓患者的比率達(dá) 81.51%[1]。 對(duì)于普通人群及慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)1～ 4期的高血壓患者， 高血壓是心血管事件及死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 中國(guó)、 美國(guó)及歐洲高血壓治療指南均明確提出： 治療高血壓目的是通過(guò)降壓治療使高血壓患者的血壓達(dá)標(biāo)， 降低心血管疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 但高血壓是否為透析患者心血管事件及死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素到目前還沒(méi)有定論。 大樣本的觀察研究顯示在透析患者高血壓及低血壓均是透析患者早期死亡的相關(guān)因素， 呈現(xiàn)所謂的“ U” 形關(guān)系[2,3]， 但隨機(jī)對(duì)照研究顯示透析患者的降壓治療可降低死亡的危險(xiǎn)度[4,5]， 如何解讀不同研究所得結(jié)論的差異？本文將重點(diǎn)討論： 透析患者高血壓的治療意義； 透析患者高血壓的靶目標(biāo)； 應(yīng)用哪種血壓測(cè)量法能更準(zhǔn)確預(yù)測(cè)透析患者高血壓與預(yù)后的關(guān)系？