關(guān)鍵字：CAPD腹膜炎，白細(xì)胞，T細(xì)胞亞群，白蛋白，CAPD相關(guān)性腹膜炎

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簡(jiǎn)介： 【摘要】 目的：探討持續(xù)性非臥床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者發(fā)生急性腹膜透析相關(guān)性腹膜炎時(shí)血和腹膜透析液白細(xì)胞計(jì)數(shù)、 T 淋巴細(xì)胞亞群和白蛋白的變化， 以及相互之間的關(guān)系。 方法：對(duì) 2006 年 1 月至 2008 年 3 月期間因腹膜透析相關(guān)性腹膜炎住院的 22 例 CAPD 患者(男12 例， 女 10 例， 平均 6 2 . 6 歲) 進(jìn)行研究， 收集腹膜炎發(fā)生后第 1 、 3 、 6 、 9 、 12 d 的血液和腹膜透析液標(biāo)本， 分別檢測(cè)血液和腹膜透析液白細(xì)胞總數(shù)、 分類、 T 淋巴細(xì)胞亞群及白蛋白。 血 T 淋巴細(xì)胞亞群對(duì)照組為同期健康體檢人群 24 例(男 13 例， 女 11 例， 平均 60.2 歲)。 結(jié)果：與對(duì)照組比較， CAPD 相關(guān)性急性腹膜炎不同時(shí)間點(diǎn)血 CD3CD8(+)% 明顯降低， 血 CD4/CD8 明顯增高， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜ 0.05)； 血白細(xì)胞與腹膜透析液白細(xì)胞、 血 CD4/CD8 與腹膜透析液 CD4/CD8、 腹膜透析液白細(xì)胞和腹膜透析液白蛋白均呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為 0.404,0.976,0.434， 均 P ＜ 0.01)。 22 例患者中腹膜透析液培養(yǎng)陽(yáng)性 17 例(77.3%)， 其中革蘭氏陰性桿菌 9 例(52.9%)， 革蘭氏陽(yáng)性球菌 7 例(41.2%)， 霉菌 1 例(5.9%)。 結(jié)論：CAPD 相關(guān)性急性腹膜炎時(shí)腹膜透析液白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比升高與經(jīng)腹腔白蛋白丟失增加呈正相關(guān)； 腹膜炎時(shí)血CD4/CD8 比值增高， 提示患者細(xì)胞免疫被激活； 革蘭氏陰性桿菌已成為我院 CAPD 相關(guān)性腹膜炎的主要致病菌。