關(guān)鍵字：血液透析(HD)，左卡尼汀，胰島素抵抗，C反應(yīng)蛋白

---

簡(jiǎn)介： 【摘要】目的：探討左卡尼汀對(duì)非糖尿病維持性血液透析(HD)患者胰島素抵抗的影響。 方法：41 例非糖尿病 HD 患者為研究對(duì)象， 20 例應(yīng)用左卡尼汀治療， 另 21 例作為對(duì)照組。 治療方法為靜脈注射左卡尼汀(雷卡)1.0g、 每次透析結(jié)束后靜脈注射， 觀察時(shí)間6月。 觀察指標(biāo)包括空腹血糖、 胰島素、 胰島素抵抗指數(shù)(HOMAIR)和炎癥標(biāo)志物血 C 反應(yīng)蛋白(CRP)。 結(jié)果：左卡尼汀治療 6 月后， 治療組和對(duì)照組空腹血糖無變化， 而在治療組空腹胰島素和 HOMA-IR 明顯下降， 下降差值分別為 -10(-35,20) vs -1(-15,20),P=0.03； (-2.8±0.6)vs(-0.4±0.5),P ＜ 0.01。 血 CRP 在治療組明顯下降， 下降差值為(-5.9± 1.2)vs(-0.1± 0.1)(對(duì)照組),P ＜ 0.01。 相關(guān)分析顯示， 血 CRP 與空腹胰島素(r=0.56,P ＜ 0.01)和 HOMA-IR(r =0.46,P ＜ 0.05)呈正相關(guān)。結(jié)論：靜脈注射左卡尼汀治療有效改善非糖尿病 HD 患者胰島素抵抗， 改善的胰島素抵抗與改善炎癥狀態(tài)有關(guān)， 我們的結(jié)果對(duì) HD 患者胰島素抵抗的治療提供新的治療思路。