關(guān)鍵字：C3腎小球腎炎，臨床病理特點，血漿補體活化分析，臨床病理，補體C3

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簡介： [摘要]目的：研究新命名的C3腎小球腎炎的臨床和病理特點，明確血漿補體活化狀況及其與臨床的相關(guān)性。方法：回顧性分析我科1999年1月至2010年6月符合最新C3腎小球腎炎定義的12例患者的臨床病理資料，區(qū)分為膜增生型(MPGN)和非MPGN型。測定腎活檢當天血漿部分補體成分水平以明確補體活化途徑，分析補體活化產(chǎn)物與臨床的相關(guān)性。結(jié)果：12例患者中10例為非MPGN型，2例為MPGN型。所有患者均有蛋白尿。10例非MPGN型中2例為腎病水平蛋白尿，6例伴鏡下血尿，1例伴肉眼血尿,2例伴腎功能減退。2例MPGN型中1例為腎病水平蛋白尿，伴鏡下血尿、高血壓、腎功能減退；另1例為單純蛋白尿，伴高血壓，而腎功能正常。所有患者血漿C3均在正常范圍，但血漿B因子水平顯著低于健康對照組(n=10)，Ba、C3a、C4a和C5a水平均顯著高于健康對照組。血漿Ba水平與尿蛋白量呈正相關(guān)；而C3a、C4a、C5a與尿蛋白量、Scr無相關(guān)。非MPGN型C3腎小球腎炎多表現(xiàn)為輕度系膜增生，4例患者出現(xiàn)不同程度新月體。MPGN型則與Ⅰ型MPGN類似，其中1例47.1％腎小球出現(xiàn)新月體。結(jié)論：本組C3腎小球腎炎中以非MPGN型為主；臨床上多表現(xiàn)為腎炎綜合征；病理多表現(xiàn)為輕度系膜增生性腎小球腎炎。補體旁路活化在C3腎小球腎炎中可能發(fā)揮重要作用。