關鍵字：腎小球腎炎，細胞增殖，免疫組織化學，新月體

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簡介： 【摘要】目的：比較4種常見新月體性腎小球腎炎(CGN)中新月體細胞成分及其細胞增殖的變化。方法：采用免疫組織化學(EnVision法)檢測45例CGN，包括抗腎小球基底膜型CGN10例、新月體型IgA腎病12例、寡免疫復合物抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體相關性CGN12例、新月體型狼瘡性腎炎1l例，新月體中細胞特異性標志物細胞角蛋白(CK，壁層上皮細胞)、CD68(巨噬細胞)、巢蛋白(足細胞)和podocalyxin(成熟足細胞)、CD3(T淋巴細胞)、CDl5(中性粒細胞)以及增殖細胞核抗原(PCNA)的表達并進行計數(shù)。結果：CGN中細胞新月體主要細胞構成為壁層上皮細胞11.4(0.0，95.0)％、巨噬細胞8.0(0.0，35.0)％和足細胞5.5(0.0，22.0)％，其構成比在4種不同類型CGN組間比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P值均<0.01)；細胞新月體中約50％細胞為各種標志物均呈陰性的“裸細胞”；podocalyxin陽性的成熟足細胞比例0.5(0.0，9.6)％遠小于巢蛋白陽性的足細胞5.5(0.0，22.0)％；PCNA陽性細胞比例為44.7(16.7，83.3)％，并可見PCNA和巢蛋白、PCNA和CK及PCNA和CD68共表達細胞。結論：不同CGN細胞新月體的形成機制可能不完全相同；壁層上皮細胞、足細胞、巨噬細胞主動參與了細胞新月體形成；細胞新月體中足細胞可能是發(fā)生了不同程度的退分化，其中部分“裸細胞”可能來源于退分化的足細胞。