關(guān)鍵字：促紅細(xì)胞生成素，早期干預(yù)，急性腎損傷，早期ARF試驗

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簡介： 我們進(jìn)行了一項雙盲安慰劑對照試驗，研究促紅細(xì)胞生成素的早期治療是否可以預(yù)防兩個普通重癥監(jiān)護(hù)病房患者急性腎損傷的發(fā)生。作為選擇治療患者的指南，我們測量了兩種生物標(biāo)志物的尿液水平，近端管狀刷狀緣酶γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶。通過將生物標(biāo)志物濃度產(chǎn)物增加至高于46.3的水平來觸發(fā)隨機(jī)化至安慰劑或兩劑量的促紅細(xì)胞生成素，相對平均血漿肌酸酐的主要結(jié)果在4至7天內(nèi)從基線增加。在529名患者中，162名患者在平均3.5小時的陽性樣本中隨機(jī)分組。促紅細(xì)胞生成素特異性不良事件的發(fā)生率或安慰劑組和治療組之間的主要結(jié)果沒有差異。觸發(fā)生物標(biāo)志物濃度產(chǎn)品選擇患有更嚴(yán)重疾病并且具有更大的急性腎損傷，透析或死亡風(fēng)險的患者;然而，標(biāo)記物升高是短暫的。大劑量促紅細(xì)胞生成素的早期干預(yù)是安全的，但沒有改變結(jié)果。雖然這兩種尿液生物標(biāo)志物促進(jìn)了我們的早期干預(yù)，但它們的短暫增加影響了有效的分類。此外，我們的研究表明，這兩種生物標(biāo)志物的復(fù)合物不足以在具有異質(zhì)性損傷發(fā)作的患者群體中進(jìn)行風(fēng)險分層。觸發(fā)生物標(biāo)志物濃度產(chǎn)品選擇患有更嚴(yán)重疾病并且具有更大的急性腎損傷，透析或死亡風(fēng)險的患者;然而，標(biāo)記物升高是短暫的。大劑量促紅細(xì)胞生成素的早期干預(yù)是安全的，但沒有改變結(jié)果。雖然這兩種尿液生物標(biāo)志物促進(jìn)了我們的早期干預(yù)，但它們的短暫增加影響了有效的分類。此外，我們的研究表明，這兩種生物標(biāo)志物的復(fù)合物不足以在具有異質(zhì)性損傷發(fā)作的患者群體中進(jìn)行風(fēng)險分層。觸發(fā)生物標(biāo)志物濃度產(chǎn)品選擇患有更嚴(yán)重疾病并且具有更大的急性腎損傷，透析或死亡風(fēng)險的患者;然而，標(biāo)記物升高是短暫的。大劑量促紅細(xì)胞生成素的早期干預(yù)是安全的，但沒有改變結(jié)果。雖然這兩種尿液生物標(biāo)志物促進(jìn)了我們的早期干預(yù)，但它們的短暫增加影響了有效的分類。此外，我們的研究表明，這兩種生物標(biāo)志物的復(fù)合物不足以在具有異質(zhì)性損傷發(fā)作的患者群體中進(jìn)行風(fēng)險分層。雖然這兩種尿液生物標(biāo)志物促進(jìn)了我們的早期干預(yù)，但它們的短暫增加影響了有效的分類。此外，我們的研究表明，這兩種生物標(biāo)志物的復(fù)合物不足以在具有異質(zhì)性損傷發(fā)作的患者群體中進(jìn)行風(fēng)險分層。雖然這兩種尿液生物標(biāo)志物促進(jìn)了我們的早期干預(yù)，但它們的短暫增加影響了有效的分類。此外，我們的研究表明，這兩種生物標(biāo)志物的復(fù)合物不足以在具有異質(zhì)性損傷發(fā)作的患者群體中進(jìn)行風(fēng)險分層。