關(guān)鍵字：術(shù)后，急性腎損傷，持續(xù)時(shí)間，糖尿病，退伍軍人

---

簡(jiǎn)介： 急性腎損傷（AKI）主要根據(jù)血清肌酐的升高幅度來定義和分期。我們?cè)噲D確定AKI的另一個(gè)維度（持續(xù)時(shí)間）是否僅在幅度上增加了額外的預(yù)后信息。我們前瞻性地研究了來自123個(gè)退伍軍人事務(wù)醫(yī)療中心的35,302名糖尿病患者，他們?cè)?000年至2004年期間接受了第一次非心臟手術(shù)。主要結(jié)果是那些在指數(shù)住院期間幸存的患者的長(zhǎng)期死亡率。根據(jù)AKI網(wǎng)絡(luò)（AKIN）階段（階段1,2和3）和持續(xù)時(shí)間（短[≤2天]，中[3-6天]，長(zhǎng)[≥7]，暴露AKI按大小分層。天]）?？傮w而言，17.8％的患者在手術(shù)后至少經(jīng)歷過1期AKI或更高。AKI的大小和持續(xù)時(shí)間均以劑量依賴性方式與長(zhǎng)期存活相關(guān)（兩者均p <0.001）。在每個(gè)AKIN階段，較長(zhǎng)的AKI持續(xù)時(shí)間與分級(jí)較高的死亡率相關(guān)（每個(gè)層p <0.001）。然而，在每個(gè)AKI持續(xù)時(shí)間類別中，AKIN階段與死亡率無關(guān)。當(dāng)在多變量分析中單獨(dú)考慮時(shí)，較高的AKIN階段和持續(xù)時(shí)間與長(zhǎng)期死亡風(fēng)險(xiǎn)增加獨(dú)立相關(guān)?？傊?，AKI的持續(xù)時(shí)間增加了額外的信息來預(yù)測(cè)AKI患者的長(zhǎng)期死亡率。在每個(gè)AKI持續(xù)時(shí)間類別中，AKIN階段與死亡率無關(guān)。當(dāng)在多變量分析中單獨(dú)考慮時(shí)，較高的AKIN階段和持續(xù)時(shí)間與長(zhǎng)期死亡風(fēng)險(xiǎn)增加獨(dú)立相關(guān)。總之，AKI的持續(xù)時(shí)間增加了額外的信息來預(yù)測(cè)AKI患者的長(zhǎng)期死亡率。在每個(gè)AKI持續(xù)時(shí)間類別中，AKIN階段與死亡率無關(guān)。當(dāng)在多變量分析中單獨(dú)考慮時(shí)，較高的AKIN階段和持續(xù)時(shí)間與長(zhǎng)期死亡風(fēng)險(xiǎn)增加獨(dú)立相關(guān)。總之，AKI的持續(xù)時(shí)間增加了額外的信息來預(yù)測(cè)AKI患者的長(zhǎng)期死亡率。