前言

肺動脈高壓的主要特征是肺血管阻力進行性升高，最終導致患者右心衰竭而死亡。右心衰竭是所有類型肺動脈高壓患者致殘，致死的共同唯一途徑，而肺動脈高壓也是右心衰竭的最主要原因，其病因復雜，診斷治療棘手是該領域長期發(fā)展緩慢的主要原因。然而，右心衰竭的防治也是心血管科醫(yī)師無法回避，且越來越清晰的一個重要衛(wèi)生保健問題。

在西方國家，因為研究的進展，肺動脈高壓已成為逐漸得到重視的一大類心血管疾病。2003年世界衛(wèi)生組織(WHO)和2004美國胸科醫(yī)師學院(ACCP)及歐洲心臟病學會(ESC)分別依據(jù)循證醫(yī)學制定了各自的肺動脈高壓診斷治療指南，規(guī)范了臨床的診斷和治療行為，提出了標準的診斷和治療流程，使患者預后得到最大程度改善。

盡管我國有些單位目前也已采用2003年WHO關于肺動脈高壓的最新診斷分類標準，但是大多數(shù)單位在臨床工作中仍然存在以下問題：1）診斷術語混亂，概念不清晰；2）缺乏規(guī)范的診斷流程及標準，不重視右心導管檢查和急性藥物試驗，基本沒有開展6分鐘步行距離試驗；3）缺乏統(tǒng)一的治療方案，醫(yī)師往往根據(jù)自己的經驗來制定治療方案，導致濫用鈣離子拮抗劑及某些血管擴張劑等等。因此，迫切需要組織我國專家制定一個國內的肺動脈高壓規(guī)范化診斷治療建議，來指導臨床和研究。

本專家共識草案將努力遵循以下制定原則：充分尊重世界衛(wèi)生組織（WHO），歐洲心臟病學會（ESC），美國胸科醫(yī)師學院（ACCP）等國際學術機構已經制定的肺動脈高壓診斷治療指南；密切結合我國實際情況，包括患者臨床與經濟特點，目前在我國上市的治療藥物等；簡單實用，能夠有很強的臨床指導價值，有很強的臨床操作性。