關(guān)鍵字：尿毒癥,透析, CKD-MBD, 難治性甲旁亢, 西那卡塞

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簡介：難治性甲狀旁腺功能亢進(jìn)又稱為SHPT，其發(fā)病原因?yàn)殁}、磷、維生素D及甲狀旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)和成纖維細(xì)胞生長因子23(fibroblast growth factor, FGF-23)相互影響，很難解釋CKD患者甲狀旁腺功能障礙的原發(fā)病因和直接病因。所以，通常沒有單一的藥物干預(yù)能有效地完全恢復(fù)體內(nèi)鈣磷平衡。 從分子角度來看，可能主要有4個(gè)調(diào)節(jié)甲狀旁腺功能的靶點(diǎn)，它們是： ●G-蛋白偶聯(lián)鈣敏受體 (calcium-sensing receptor, CaSR) ●維生素D受體 (vitamin D receptor, VDR) ●推定的細(xì)胞外磷酸鹽傳感器 ●FGF受體 (FGF receptor, FGFR)/klotho復(fù)合物